TMHK-062 - 莲实克蕾儿2016年番号 ペニバンレズ教師

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若但胸胁结满,初无大热,收敛入内者,此亦不得为大柴胡证,必水结胸胁也。 兹见发热汗多,乃里热炽盛之极,蒸腾胃中津液,尽越于外,非亟夺其邪以救津液不可,故宜大承气汤急下也。

此是设为变通之言,非为服柴胡而脉浮也。【注】本太阳中风病,医不以桂枝汤发之而反下之,因而邪陷入里,余无他证,惟腹满时痛者,此属太阴里虚痛也,故宜桂枝加芍药汤以外解太阳之表,而内调太阴之里虚也。

 其求水者,阳气犹存,故易愈;若恶水者,阳气已绝,则难愈矣。 若表微热,则受寒亦轻,故以甘草易细辛而微发其汗,甘以缓之,与辛以散之者,又少间矣。

乃张璐曰∶邪结于胸,则用陷胸以涤饮;邪结少腹,则用抵当以逐血。盖谓二三日不见吐利里寒之证,知邪已衰,然热仍在外,尚当汗之,但不可过耳!故不用细辛而用甘草,盖于温散之中有和意也。

 今身热不去,邪仍在表也。 若从火化,火盛则干,故口苦咽干也。

首条言误汗,此条言过汗,互文以明其义也。【集注】程知曰∶言邪气在表妄下之变也。

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